院長が執筆した下記論文が、『耳鼻咽喉科臨床』という医学雑誌にアクセプトされました。

『耳鼻咽喉科臨床』は、１９０８年（明治４１年）創刊の、耳鼻咽喉科関連の医学雑誌の中でも歴史ある医学雑誌の一つです。院長はこれまでも勤務医時代に、複数の論文を同誌に掲載されていますが、開業医となってからは初めてです。掲載は１５年ぶりになります。１５年前は、原稿も写真も綺麗に３部印刷して本部に送り、郵便で返送を待つ。書き直したら、また一から印刷して、３部送るを繰り返していたのですが、今やオンラインとメールでのやり取りとなり、隔世の感がありました。

今回の論文は約５年前に、院長自身が罹患し、永冨脳神経外科において確定診断され、脳血管手術で治療した硬膜動静脈瘻に関してのものです。症例報告としての意義のみならず、自分が患者としての立場での報告も兼ねています。査読（審査）もあるため、あまり過激な表現はできませんでしたが。硬膜動静脈瘻が、耳鳴りのみで発症する確率は、年間約100万人に１人であり、私の医者人生で初めての患者が自分でした。

平成３０年１月８日の夜、左耳から「ひゅうひゅう」と風で電線が鳴るような、また、遠くから聞こえる食洗機の洗い音のような耳鳴を自覚。翌日には、車に乗ってエンジン始動前、閉鎖空間となるとよりはっきりと自覚されました。その耳鳴は、自分の心拍に一致したリズムの拍動性耳鳴であり、後頸部の圧迫により消失するという特徴を有していました。（ココ大切！）

翌日、永冨脳神経外科を受診し、単純CT（外来）、MRI（外来）、造影CT（外来）、脳血管造影検査（入院）を経て確定診断され、同年３月に脳血管手術により、動静脈瘻（シャント）の閉鎖手術を受けました。手術直後から血管性耳鳴は消失し、術後約５年間、再発はしておりません。

主治医、執刀医であった永冨脳神経外科　堀放射線科部長はじめ、永冨脳神経外科のスタッフ皆さんには感謝してもしきれません。

また、２週間余りの入院生活、一晩でしたがICUでの経験は、小生が医師として生きていく上での糧となっております。

今回の論文は私のモットーでもある、「転んでもタダでは起きない」ことの証でもあり、今回のアクセプトはこれまでのどの論文よりも、嬉しく印象的な出来事となりました。

『血管性他覚的耳鳴で発症したS状静脈洞部硬膜動静脈瘻ー患者としての自己体験からの検討』

著者名:首藤純 ¹⁾　堀雄三 ²⁾

所属:1) 医療法人純洋会　首藤耳鼻咽喉科2) 医療法人健裕会　永冨脳神経外科病院放射線科

Dural Arteriovenous Fistula Presenting as Pulsatile Tinnitus: A Self-Report

Jun Shuto: Shuto ENT Clinic

Yuzo Hori : Nagatomi Neurosurgical Hospital

＜重要＞外来感染対策向上加算についての掲示（厚労省通達による）

当院は、院内感染防止対策として、必要に応じて次のような取組を行っています

〇　感染管理者である院長が中心となり、従業者全員で院内感染対策を推進します。
〇　院内感染対策の基本的考え方や関連知識の習得を目的に、研修会を年2回実施します。
〇　感染性の高い疾患（インフルエンザや新型コロナウイルス感染症など）が疑われる場合は、一般診療の方と導線を分けた診療スペースを確保して対応します。
〇　標準的感染予防策を踏まえた院内感染対策マニュアルを作成し、従業員全員がそれに沿って院内感染対策を推進していきます。
〇　感染対策に関して基幹病院と連携体制を構築し、定期的に必要な情報提供やアドバイスを受け、院内感染対策の向上に努めます。

首藤耳鼻咽喉科　(^^)

2022/06/16加筆

飲食店の評価サイトが、その一方的な、しかも公表されていない公平と言えない評価方法が、独占禁止法に抵触するため、飲食店に損害賠償を払えという判決がでました。

これこそ、業界こそ異なるとはいえ、私が、2020年2月の下記ブログで述べたことなのです。すなわち、飲食業界におけるメシの美味い、美味くないや、サービスの良い悪いなんて、客の主観で変わるものであり、医療機関でも同じことが言えるのではないでしょうか？

以下、2020年の私の記述です↓

私の考えですので、聞き流して下さい

医療は、その患者さんのパーソナリティ、そして疾患ごとに対応が異なります。ことに、当院は公立病院ではありませんので、皆さんの税金で経営しているわけではありませんから、そのさじ加減は院長の裁量となります

クチコミサイトに低評価、悪口を書いている人がいるのを有料で取り消してくれるというお仕事があるそうです。また、お褒めのコメントを有料で書いてくれるお仕事もあるそうです。ということは、自分で悪口を書いておいて、有料で消すというお仕事もあるのでしょう

私は医療機関に関しては、クチコミサイトはあてにならないと考えています。すなわち、患者さんと医者も、人と人であり、合う合わないがあることが、当たり前だと考えています。他の人に合う医院でも貴方には合わないかも知れないし、その逆もあるということです。

私はかねがね、クチコミサイトへのコメントや、点数づけは不要と考えています。お褒めもお叱りもいりません。どのような御指摘を受けようとも、私はこのスタイルで、３０年近く医者をやってますから、もはや変わりませんので、申し訳ありませんが、私のスタイルが合わないとお感じになれば、他院の受診をお願い申し上げます（事実無根のクチコミや評価には、顧問弁護士と相談の上、積極的に開示請求を行なっております）

また、お褒めはありがたいのですが、クチコミサイトにではなく、私に直接おっしゃって頂けますと御礼が言えますので、嬉しいですね^_^

拍動性の片側性耳鳴のみで発症した、私の硬膜動静脈瘻も脳血管手術後四年を経て、先日脳MRI検査を行い、経過良好でした。

たった一晩でしたが、つらい術後の宿酔（全身麻酔の副作用）や、ICUでの絶食、体動固定などの出来事は、忘れることはないでしょう。入院は約２週間に及びました。

身体に用心して、またこの病気の体験を診療の糧として、転んでもただでは起きないという私のモットーで、ぼちぼちがんばりたいと思います。

一昨年、大阪府堺市で、70代の男性患者が、担当医をカナヅチで殴打し重傷をおわせ、逮捕される事件が発生しました。なんと、殺す気はなかったんだそうです!

今年になり、大阪の放火事件、埼玉の猟銃事件と医師、患者関係に暗い影を落とす事件は枚挙にいとまがありません。

私見を述べますと、検査をしたり、何かお薬を出そうとすると、『それは効きますか？効くのなら飲みます（検査・治療を受けます）。』との声を患者さんから聞きます。

この質問は曲者です。なぜなら、100%という保証は誰にもできないし、治療に役立つ作用があるのと逆に、副作用が起こる可能性だってあるからです。でも治療しなければ、良くなるはずの病気も良くならない、手遅れになる可能性があるのです。

すなわち、いかなる検査も、薬も、点滴も、手術も、諸刃の剣であり、治療の効果や、あなたの満足度を担保（保証）するものでは、決してないということです。

その点を充分ご承知おきの上、受診して下さい。

院長